Eine detaillierte Abhandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) ist auf dieser Website, die sich mit Unverträglichkeitsreaktionen auf Nahrungsmittel beschäftigt, nicht möglich. Da Reflux jedoch bei vielen Menschen durch bestimmte Nahrungsmittel ausgelöst wird, findet der Zusammenhang zwischen der Refluxkrankheit und Nahrungsmitteln hier dennoch Erwähnung.
Ursachen und Symptome
Die gastroösophageale Refluxkrankheit wird definiert als ein Zustand der sich einstellt, wenn der Mageninhalt zurück in die Speiseröhre fließt (Reflux) und dort Symptome und/oder Komplikationen verursacht. Dazu gehören Sodbrennen, Schmerzen im Oberbauch, der Brust oder hinter dem Brustbein, ein saurer oder bitterer Geschmack im Mund sowie Schluckbeschwerden. Es kann zu einer Schädigung der Speiseröhre wie Entzündung, Verengung (durch Vernarbung), Krebs, sowie anderer Organe wie den Zähnen, Nebenhöhlen, Lungen oder des Halses kommen. Reflux steht für den Rückfluß des Mageninhalts in die Speiseröhre, was auch unbemerkt bleiben kann. Ein erhöhter Reflux kann mechanische Ursachen haben, z. B. wenn der Schließmuskel, der die Speiseröhre vom Magen trennt, nicht richtig schließt (z. B. bei einem Zwerchfellbruch / Hiatushernie) oder bei erhöhtem Druck auf den Bauch, (z. B. durch Übergewicht oder während einer Schwangerschaft). Bestimmte Nahrungsmittel haben erwiesenermaßen einen Einfluss auf:
- die Produktion der Magensäfte und -säure
- die Magenentleerung
- die Sensibilität von Speiseröhre und Magen
- die Kontrolle des unteren Endes der Speiseröhre
- die Immunreaktion von Mund und Speiseröhre (allergische Reaktion)
Vorkommen
- Rund 15% aller Erwachsenen leiden mindestens einmal die Woche an Refluxsymptomen und 7% mindestens einmal am Tag.
- Die Refluxkrankheit ist neben der funktionellen Darmerkrankung die häufigste Magen-Darm-Störung.
Tests und Diagnose
Wichtig ist die detaillierte Anamnese. Bei jüngeren Patienten kann zunächst die Gabe von säurehemmenden Medikamenten zusammen mit einer Umstellung der Lebensgewohnheiten (Vermeiden bestimmter Nahrungsmittel, Gewichtsreduktion, Erhöhung des Kopfendes am Bett) ausprobiert werden. Bei älteren Patienten sowie Patienten, bei denen die genannten Maßnahmen nicht zum gewünschten Ergebnis führen, sollte eine Magenspiegelung (Endoskopie) durchgeführt werden. Auch das Messen der zurückfließenden Säure (pH-Metrie oder pH-Impedanzmessung) ist gegebenenfalls anzuraten.
Behandlung
Nahrungsmittel, die Berichten zufolge am häufigsten eine Refluxkrankheit auslösen sind Koffein bzw. Kaffee, schwarzer oder Pfefferminztee, Zitrusfrüchte, Schokolade, gewürzte oder fetthaltige Speisen, Minzeprodukte, kohlensäurehaltige Getränke und Alkohol. Obwohl es Studien über den negativen Einfluss vieler dieser Lebensmittel gibt, fehlen nach wie vor hoch-qualitative Studien die den positiven Effekt auf die Symptome oder Komplikationen der Refluxkrankheit bei einem teilweisen oder vollständigen Verzicht belegen. Insofern steht das Urteil noch aus. Dennoch empfiehlt sich bei Reflux auf oben aufgeführte Produkte sowie auf Tabak und späte Abendessen probehalber zu verzichten und zur weiteren, eventuell medikamentösen Behandlung einen Arzt aufzusuchen. Abnehmen sowie das Schlafen auf der linken Körperseite können die Symptome reduzieren.
Literaturlinks